Rentabilidad de la prevención primaria del asma en lactantes de alto riesgo: 0-2 años / Cost-effectiveness of primary prevention of asthma in high-risk infants: 0-2 years

Con el fin de investigar la rentabilidad de la prevención primaria del asma en lactantes de alto riesgo, de hasta 2 años, desde la perspectiva de la sociedad (PREVASC) y con un diagnóstico clínico de asma realizado por un médico generalista (MG) y un diagnóstico epidemiológico de asma basado en un modelo de predicción (EPM), se seleccionaron 476 lactantes de un ensayo aleatorizado y controlado (242 en el grupo de intervención, 234 en el grupo control). Por medio de informes semanales se evaluó la utilización de los recursos de salud. El margen de error acerca de los índices de rentabilidad incremental se determinó por análisis bootstrap. El 26.8% de los niños del grupo de intervención y el 25.5% de los controles recibieron el diagnóstico de asma por parte de un MG, mientras que el 69.9% y el 63.5%, respectivamente, tuvo el diagnóstico basado en un EPM. Con ambas definiciones no hubo diferencias en el diagnóstico de asma entre los participantes del grupo de intervención y el grupo control (odds ratio [OR]: 1.1, intervalo de confianza del 95% [IC]: 0.6-1.8 y OR: 1.3, IC: 0.8-2.2). La media de los costos totales en el grupo de intervención y el grupo control fue de 1564 euros (rango intercuartiles: 669-6 499 euros) y de 967 euros (rango intercuartiles: 29-7 136 euros). El índice de rentabilidad incremental del programa fue de -46 157 euros para el diagnóstico de asma por un MG y de -9 671 euros para la definición EPM, lo cual señala la inferioridad de la situación experimental. Todas las replicaciones bootstrap indicaron que el programa PREVASC es más costoso, con una probabilidad del 37% y del 13%, respectivamente, de que éste fuese más eficaz que la atención usual. La prevención primaria del asma en los primeros 2 años de vida no fue rentable con ambos modelos.

Destacan la utilidad del mapeo de superficie corporal en la pesquisa de la enfermedad coronaria / Myocardial ischemia screening in middle-aged and elderly men

En un estudio de prevención primaria de la enfermedad coronaria (EC), 164 varones con factores de riesgo (FR) al inicio del ensayo (1975 a 1979) se evaluaron durante el período comprendido entre 1996 y 2002 mediante un mapeo de superficie corporal (MSC). Los resultados se dividieron en dos grupos, uno con 71 varones (43.3%) con buen pronóstico (MSC normal y síndrome X) y el otro grupo con 93 sujetos (56.7%) con pronóstico desfavorable (MSC avanzado con EC moderada). Esta división hizo posible el análisis estadístico, ya que de otro modo los grupos hubieran resultado pequeños. En el análisis univariado, entre los fumadores se observó un efecto significativo del patrón de MSC sobre la EC, en comparación con los no fumadores (p = 0.002). La hipertensión sistólica (HTS) y el colesterol total no influyeron significativamente sobre el MSC. En el análisis multivariado, la probabilidad de que los fumadores presentaran un patrón de EC en el MSC fue 2.6 veces mayor en comparación con los no fumadores (p = 0.007). Los resultados del MSC se relacionaron parcialmente con la HTS (p = 0.074). Las probabilidades fueron 1.9 veces mayores en los varones con HTS > 140 mm Hg en comparación con los sujetos con presión arterial sistólica normal. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para el colesterol total. Los motivos de estos resultados se discuten en relación con los datos del estudio a largo plazo. Se comparan los resultados del MSC con los obtenidos en 2 pequeños ensayos sobre angina de pecho (AP) en los cuales se utilizaron electrocardiogramas.

Prevención primaria. Sillas para autos: ¿que saben los padres y qué podemos hacer los pediatras? / Primary prevention. Car-seats: what do parentes know and what we do as pediatricians?

Introducción.Los accidentes de tránsito constituyen una importante causa de morbimortalidad.En EE.UU son la primera causa de muerte en menores de 14 años.En nuestro país representan casi el 30 por ciento en ese mismo grupo etario.Objetivos.1)evaluar el grado de información de los padres acerca del uso de sillas para autos,2)conocer la fuente de información,3)evaluar el modo de egreso al alta de maternidad.Población.Fueron evaluados los recién nacidos de término que egresaron de nuestra maternidad entre septiembre de 2000 y marzo de 2001.Fueron excluidos aquellos que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y los que ingresaron después de las 13 hs y durante el fin de semana.Material y Métodos.Se trata de un estudio prospectivo,descriptivo de tipo analítico,basado en una encuesta autoadministrada el día del egreso.Resultados.Fueron evaluados 203 encuestas.El 99 por ciento egresó en auto.El 77,8 por ciento lo hizo en brazos de la madre en el asiento trasero,Sólo el 2,4 por ciento egresó en una silla para autos.El 52,7 por ciento consideró como más apropiado el asiento trasero del lado del acompañante,el 15,3 por ciento el asiento trasero del lado del conductor y el 23,6 por ciento optó por el asiento trasero en el medio,Unicamente el 3 por ciento obtuvo información del ambiente médico.Conclusiones.La mayoría egresó en auto de manera inapropiada,Se carece de difusión de información sobre la importancia de la prevención en este aspecto.En necesario implementar una política de educación sobre el tema

El proyecto de prevención y sus etapas: un caso práctico de Venezuela / The Project of prevention and yours stages: a practical experience in Venezuela

El trabajo aborda una experiencia práctica en Venezuela que se sitúa entre 1994 y 1998, a través de las diferentes etapas que componen un proyecto. Previamente se proponen definiciones prácticas para la formulación de proyectos aplicables desde la realidad latina, al ámbito de los proyectos de prevención desarrollados por organismos privados no gubernamentales. Se propone un esquema flexible que permite abordar la comprensión o elaboración de un proyecto de prevención en sociedades que, como Latinoamérica, deben adaptarse a una realidad difícil. Este esquema se convierte en el hilo conductor de la presentación de una experiencia de prevención en poblaciones marginales de Caracas que surge inicialmente, dentro de una visión de planificación imitativa, a partir de una experiencia iniciada en CEDRO (Perú) en 1987, para ir adquiriendo sus propios parámetros a lo largo de cinco años de experiencia. El proyecto de prevención integral busca reforzar inicialmente aspectos de la personalidad de los niños a través de talleres, y consolidar la acción comunitaria con actividades de prevención dirigida a jóvenes y adultos

Factibilidad de la implementación de un registro de infarto de miocardio en el contexto de un programa de prevención / Feasibility of myocardial infarction record on a prevention program

Se realizó un registro de infarto piloto en la ciudad de La Plata con el fin de analizar su factibilidad de implementación en el marco de un progama de prevención de factores de riesgo. El estudio se llevó a cabo en diez centros de recolección de datos (Unidades Coronarias) de dicha ciudad. La propuesta de realizar un Registro de Infarto en el área de demostración de un proyecto de prevención primaria y a través de un modelo estandarizado, basado en el MONICA, y en el marco de un proyecto de prevención primaria permitiría la obtenció de data genuina tanto de infarto de miocardio como de los factores de riesgo implicados

Lineamientos para la prevención y control de infecciones en la practica de la estomatología / Guidelines for prevention and control in stomatology practice

El documento plantea como objetivos: *Dar a conocer tanto a los odontólogos de las instituciones de los servicios, como de práctica privada las bases técnicas para el manejo de métodos de desinfección, agentes desinfectantes y barrera para el control de enfermedades infecciosas en salud bucal; y *Utilizar la información del documento una vez revisada por los diferentes niveles de competencia del Sector Salud, para su integración al proceso de actualización de normas de prevención y control de enfermedades bucales. Señala los métodos de esterilización, métodos de desinfección, los procedimientos para la prevención y control de infecciones y los procedimientos para el uso de métodos de barrera para la protección del operador y asisitente en contacto con agentes infecciosos

Manual del programa "Habilidades para la vida" / Program manual of \"Abilities for life\"

El programa "Habilidades para la Vida", es una propuesta de prevención primaria dirigida principalmente a preadolescentes, aunque no exclusivamente de medios escolares. El presente manual tiene por objetivo servir de guía a los interesados en aplicar el programa. En él se consignan aspectos metodológicos y prácticos que servirán de modelo para llevarlo a cabo. El desarrollo del manual se ha basado en la experiencia adquirida a lo largo de tres años de trabajo en diversos Centros Educativos de Lima metropolitana así como durante los cursos de capacitación para coordinadores realizados hasta la fecha. Como anexos presenta: La ficha de observación del coordinador; Cuestionario de evaluación del programa para el alumno; y la Hoja de datos.

El modelo clínico aplicado en la prevención primaria de la farmacodependencia / The clinical model applied in primary prevention of drugdependency

A lo largo de 7 años, en el Centro Local Cuauhtémoc de la Ciudad de México, se han desarrollado una serie de enfoques teórico-técnicos para prevenir y tratar la farmacodependencia en diversos niveles. Por ello, el equipo técnico de este Centro decidió revisar y analizar algunos de los proyectos en los que se han alcanzado los objetivos establecidos, con el fin de buscar elementos comunes que puedan facilitar el cumplimiento y la conceptualización de la tarea en el futuro. En el presente reporte se expone el modelo clínico que se ha repetido a lo largo del trabajo cotidiano de prevención, tratando de sintetizar un enfoque que pueda producir mejores resultados. Más adelante, se describen algunas actividades concretas para ilustrar el comportamiento del modelo, permitiéndonos así observar en detalle distintos aspectos de nuestra experiencia. Señala la geografía de la zona, el trabajo en comunidad realizado entre 1978 y 1980, el proyecto en escuelas durante 1981, el trabajo de prevención en clubes deportivos y como conclusión se anota: el integrar nuevas formas de conceptualización de nuestra tarea es una necesidad vital para la comprensión de los fenómenos multicasuales que nos permite actuar de una manera más eficaz

Higiene e prevençäo das infecçöes no mergulho profundo saturado / Hygiene and prevention of infections in saturated deep dive

O autor tece consideraçöes sobre a prevençäo das infecçöes em mergulhos profundos saturados, analisando as principais e mais eficazes medidas